如何預防嬰兒搖晃症 @ 深坑保母=春景媽媽的寶貝窩

如何預防嬰兒搖晃症

文／高子茗採訪諮詢／行政院署立桃園醫院小兒科主治醫師

文章來源:2007年2月號《媽媽寶寶雜誌》

寶寶的頭部佔了身體1/4的比重，因此，頸部在支撐頭部時需要花比成人更大的力量，此外，寶寶的腦部尚在發育階段，比成人更為脆弱，更容易受到傷害。
什麼是嬰兒搖晃症？
當稚嫩的嬰兒，特別是1歲之內的嬰兒，受到外力給予劇烈的搖晃或暴力傷害時，就有可能使其腦部承受不了強大的晃動力量，進而傷到腦部或頸椎，引起顱內出血與各種神經損傷等問題。
常見年齡：新生兒～3歲，大部分為1歲以下之嬰幼兒。
造成的傷害：以受傷的嚴重程度不同，可能會造成失明、癲癇、腦性麻痺、智力受損、學習發展遲緩，嚴重時甚至會致命。

案例篇
3個常見的危險案例
案例1：美美五個月大，睡眠習慣還是不固定，昨天晚上一整晚都不太睡覺，甚至還大哭，媽媽一氣之下，抱著美美用力搖晃了幾下，結果美美也只是哭得更大聲。
醫師說明～
大人一時的無心，就有可能因為抱的姿勢不正確或力道過猛而發生嬰兒搖晃症，特別是1歲以內的寶寶腦部還很脆弱，所以，美美媽媽的舉動是很危險的，因為短暫瞬間快速來回地擺動嬰兒，即使沒有撞到頭部，還是有可能傷及腦部。
你應該這樣做～
家長在哄寶寶時，只能輕輕、緩和地左右搖擺。如果覺得自己情緒無法控制時，最好將寶寶交給家人，或離開一下，暫時不要抱寶寶。
案例2：嘉嘉的爸爸很喜歡把1歲多嘉嘉往空中高舉再輕拋一下，每次這樣做，嘉嘉也都會大笑，不過，媽媽每次看了就不高興，擔心爸爸不小心把孩子摔傷了。
醫師說明～
有些時候孩子大笑，不見得就是開心，也可能是對刺激產生的一種反應。而家長在接拋的過程，可能使得寶寶腦部受到過度的晃動，如果一個不小心沒接好或搖傷寶寶，那就不好了。
你應該這樣做～
逗弄寶寶開心要適可而止，避免玩拋接寶寶的遊戲，一來容易造成腦部過度搖晃；二來漏接將對寶寶造成傷害。
案例3：爸爸媽媽帶著9個月大的小欣開車出去玩，因為到了戶外，媽媽心想沒有警察，於是沒讓小欣坐安全座椅，直接抱她坐在腿上，結果爸爸突然緊急剎車閃避一隻小狗，小欣的頭部前後晃了一大下。
醫師說明～
9個月大的寶寶，雖然已經可以支撐自己的頭部，但尚未有很好的頸部支撐力，如果突然猛烈的緊急剎車，就很有可能造成嬰兒搖晃症。如果後續家長發現寶寶有不舒服或不正常的表現，最好送醫檢查。而且，安全座椅的功能就是防止各種可能的突發意外，家長不要因為沒有警察就將孩子抱離安全座椅。
你應該這樣做～
開車外出遊玩時，依交通部立法規範，小客車附載年齡在4歲以下，且體重在18公斤以下的幼童時，應該安置於汽車安全座椅，以維護安全。

症狀篇
如果父母有類似上述危險舉動，或是不小心撞傷寶寶頭部時，最好立即送醫，不要覺得不知道該怎麼向醫師開口，而延誤就醫的時間，以免造成難以挽回的遺憾。
輕度VS.嚴重症狀
＊輕微症狀：嘔吐、沒有精神、反應遲鈍、嗜睡、四肢無力。
＊嚴重症狀：呼吸心跳急促、抽筋、眼睛上吊、嘴唇發紫、昏迷。
好發於受虐兒
桃園醫院小兒科主治醫師葉淑寧表示，如果是正常家庭的寶寶，多半是因為父母動作太粗魯而造成嬰兒搖晃症，但情況並不算多見。但在受虐兒家庭中，就有很多的嬰幼兒是因為受到暴力的侵害而出現此症狀。
這些嬰幼兒多半因為被毆打或用力搖晃、摔拋、推撞，導致頭部受創，等到嬰幼兒出現抽筋、嗜睡、昏迷後才被送到醫院，經過檢查後，除了外傷之外，也可能發現有腦部出血、視網膜出血、腦水腫等嬰兒搖晃症的症狀。
過去就曾有保母因為受不了哭鬧不休的嬰兒，而大力搖晃後造成嬰兒死亡的事件，最後因過失致死罪名被判刑。

防範篇
和寶寶遊戲的過程中為了避免過度搖晃或拋接動作造成傷害，家長可以遵循以下方式，才能玩的開心又安全。
不要做的危險動作
（×）過度猛力上下或前後搖晃寶寶。
（×）抓住寶寶的肩頭，猛力前後搖晃寶寶。
（×）玩高舉拋接的遊戲。
（×）用力將寶寶摔在床墊或沙發上。
（×）乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車。
（×）乘車時未依規定使用安全座椅。
（×）只扶住寶寶腋下，而將小寶寶放在大腿上用力晃動。

醫師叮嚀
照顧寶寶是需要多點耐心的，不要因為寶寶一時的哭鬧就做出傷害寶寶的行為。在照顧或陪伴１歲以下的寶寶玩耍時，要特別保護好他的頸椎及頭部。此外，了解嬰兒搖晃症的家長應該積極告訴其他照顧寶寶的家人或保母，讓每個人都注意到寶寶的成長安全。