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寶寶為何口水流不停?
採訪/蔡淑如
諮詢/國泰綜合醫院新生兒科主治醫師 那明珠
   馬偕醫院小兒科主治醫師 張瑞幸
唉!孩子怎麼老是在流口水,滴的到處濕答答,該不會是生病了吧?!相信爸媽在幫他清理的同時,自然會有這樣的疑問。大部分的家長會發現,孩子在3~4個月開始,會有口水增多的趨勢,1~2歲之後就會慢慢減少,此為正常的生理現象,並不需要特別的治療,加強平日的清潔衛生即可。

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國泰綜合醫院新生兒科主治醫師那明珠表示,看到孩子口水流不停,家長不免有些抱怨。不過爸爸媽媽們要知道,這可是寶寶身體日漸成熟的過程喔!其實大人和小孩一樣,口腔的唾液腺一天二十四小時都不斷地在分泌唾液,只是成人吞嚥功能較佳,所以不會產生口水流出嘴巴的問題。相反地,寶寶的控制能力尚未完善,在過渡時期,難免會將口水滴的到處都是。基本上來說,該階段口水多屬於正常生理現象,並沒有其他不好的影響,家長毋須過於擔心。

寶寶自出生起,唾液腺的發育也同時展開。馬偕醫院小兒科主治醫師張瑞幸表示,一開始,由於變化不大,因此口水量並不多。直到他長至3~4個月大時,唾液腺的發育過程比之前要好,所以口水量大增,加上孩子口腔小、吞嚥功能不佳,沒有辦法將口水全吞下去,以致於形成所謂「口水流不停」的現象。有些孩子從兩個月大起就口水一直流了,這是每個人發育情形不同的關係。

4~6月大時,是寶寶口水量最多的時期,家長要留意相關清潔衛生工作,不讓病菌有可趁之機!隨著副食品的加入,增加他吞嚥、咀嚼的練習機會,孩子的控制能力也會越來越好。大部分的孩子在1~2歲時,口水流不停的情形就已經消失了。有些成長較快的孩子,則是在一歲前就會慢慢減少,不像之前那樣滴的到處都是了!有人結束的時間早,有人結束的時間晚,只要在一定的範圍內,皆屬正常,家長不必緊張兮兮,或是以此來評斷自己的孩子乖不乖巧、聰不聰明。

引起口水流不停的感染疾病

1. 口腔發炎及咽喉炎:
引起口腔發炎及咽喉炎的原因很多,這些急性感染的病症所引起的疼痛,導致孩子吞嚥困難,口水流出嘴角。病患應按時服用醫師開立的藥物,並多休息,補充水分及營養。待症狀緩解後,口水一直流的情況就能獲得改善了。

2. 腸病毒:
腸病毒是一群病毒的總稱,特別容易在春、夏及初秋肆虐。當兒童接觸到沒有症狀但是帶病毒感染者的口鼻分泌物,或是吃進受病毒之糞便所污染的食物,都會造成感染。值得注意的是,玩具也是兒童間常見的傳染媒介,尤其是帶毛的玩具,因常接觸幼童嘴巴,留有大量病毒,更要小心。所以清潔時也別遺漏了它們喔!

3. 鵝口瘡:
原本即存在於嬰兒的嘴巴內的口腔念珠菌,在他抵抗力不足的時候,容易引發鵝口瘡。而媽媽乳頭與奶嘴不潔也是感染源之一。鵝口瘡好發於3個月以下的寶寶。症狀為口腔黏膜出現像奶渣一樣的白色斑點,及吃東西的時候會產生疼痛感,使得寶寶因疼痛而抗拒吞嚥動作,造成流口水及排斥喝奶的現象!寶寶除了需要接受治療外,家長平日應將奶瓶、奶嘴徹底清潔消毒,並定時幫他清潔口腔、補充營養、增強抵抗力。

日常照顧面面觀

口水流不停,也許不是大問題,但如果因清潔不當,而感染其他疾病,那可就得不償失囉!一些家長心想寶寶口水流不停,既然是成長時的必然現象,所以便置之不理,任他的口水留在皮膚上,沾濕頸脖及衣服,甚至是邊滴邊玩,反覆地與髒污為伴。這樣的話,不僅寶寶會因身上濕濕黏黏的,而覺得不舒服,時間一長,也容易引起各式疾病。

家長在享受為人父母的喜悅時,別忘了同樣要學習著如何給小寶寶全方位的照顧。在他還需要爸爸媽媽陪伴的階段裡,給他妥善的呵護及一個清潔舒適環境。以下為醫師提供的日常照顧守則,可作為您平日時的參考喔!

★維持身體及環境的清潔
父母若擔心因口水而引發細菌感染,可在寶寶口水流出嘴角時,用紙巾輕輕地擦拭乾淨。平時亦可為他穿上防水的圍兜兜,或是將小紗布巾繫於他的頸部、衣領處,當圍兜兜及紗布巾髒了,再解下清洗即可。如此一來,既可避免寶寶因口水流不停而罹患濕疹,減少更換衣物的頻率,爸爸媽媽也不用疲於清潔寶寶口水瀰漫的「現場」!此外,12月天氣寒冷,寶寶比較不會抗拒使用這些用品,堪稱是便宜又實用的照顧小幫手呢!

★嘴唇周圍的照護
寶寶口水太多,又沒有適時的清理,口水便會沿著嘴角,蔓延至下巴、脖子、前胸,造成濕疹及種種過敏反應。父母應先帶著孩子給醫師診斷,視個別症狀開立適合的類固醇藥膏。年幼的孩子喜歡東舔西舔,翻坐不停,為免發生誤食藥膏的意外,白天家長可先為他擦掉嘴角、身上的口水,晚上趁著他睡著的時候,在患處擦上薄薄的一層藥膏及凡士林,作為肌膚的防護膜,加速其痊癒的時間。

★勤洗手、保健康
除了注意寶寶的嘴角,也不能忽略他可愛的小手喔!6~7個月大的寶寶,雖然還不能到處爬,但雙手已經有一定的活動能力了,常常會抓著身邊的東西,然後放到嘴巴亂咬一通,形成口水滴落玩具→玩具沾染地上灰塵→寶寶抓著玩具放到嘴巴的惡性循環,因此媽媽要勤替寶寶洗手,整理寶寶活動環境,並且定時把這些玩具大清洗一番!到了寶寶8~9月時,他會到處亂爬,隨便亂抓東西,這時就要擴大家裡的清潔範圍。尤其是口水會互相傳染,家中若有一個以上的嬰幼兒,彼此都需要再增加洗手的次數,確實做好環境衛生。

 

(取材自BabyLife育兒生活雜誌)

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